***3

•آناتومی و فیزیولوژی

•SCALP

•SKULL

•MENINGES

–DURA

–ARACHNOID

–PIA

•BRAIN

 

***4

•آناتومی و فیزیولوژی

•SCALP

•SKULL

•MENINGES

–DURA

–ARACHNOID

–PIA

•BRAIN

 

***5

•BRAIN

•CEREBRUM

•CEREBELLUM

–CONTROLS: FINE MOVEMENT ,COORDINATION,BALANCE

•THE BRAIN STEM

–MIDBRAIN, PONS & THE MEDULLA

–MAJOR NEURAL PATHWAYS

–VITAL CARDIORESPIRATORY CENTERS

 

***6

•ANAT.&PHYS.cont’d

•CSF

–PRODUCED BY THE CHOROID PLEXUS

–DISCHARGED INTO THE VENTRICLES

–CIRCULATE THROUGH THE SUBARACNOID SPACE

 

***7

•TENTORIUM

فضای اینتراکرانیال را تقسیم میکند به دوجز:

•INFRATENTORIAL COMPARTMENT

•SUPRATENTORIAL COMPARTMENT

شروع تنه مغز از این محل است

عصب زوج سه از این محل عبور میکند

• SUPRATENTORIAL PRESSURE

•TENTORIAL HERNIATION

•COMPRESSION OF THE 3rd NERVE

 

***8

اپیدمیولوژی

•سالیانه 150,000 مورد مرگ بعلت ضربه های سر در ایالات متحده اتفاق می افتد.

•سومین علت مرگ( پس از بیماریهای قلبی و سرطانها) میباشد.

•اولین علت مرگ در افراد کمتر از 45 سال میباشد.

•عامل 78% مرگ ومیر در گروه سنی 24-15 سالگی میباشد.

 

***9

اپیدمیولوژی

در ایالات متحده، 500000 بیمار ضربه سر در سال به بیمارستانها مراجعه دارند.

50000 بیمار قبل از رسیدن به بیمارستان فوت میکنند.

450000 بیمار در سال بستری میشوند:

80%ضربه سر خفیف

10% ضربه سر متوسط

10% ضربه سر شدید

از بیماران بستری شده 20-15 هزار نفر فوت میکنندو 50000 نفر عوارض دائمی ناتوان کننده دارند.

 

***10

اپیدمیولوژی

نسبت جنس: 77% مردان – 33% زنان.

بیشترین ابتلا درسن 24-15 سالگی ودر جنس مذکر و در مرحله بعد نوزادان،کودکان و سالمندان قرار دارند.

 

***11

اتیولوژی

در کشورهای مختلف متفاوت است.

مهمترین عامل حوادث مربوط به وسایل نقلیه میباشد.

50%قربانیان سرنشینان وسایل نقلیه هستند.

موتور سواران، عابرین پیاده ، دوچرخه سواران و ... در مراحل بعدی هستند.

 

***12

•معاینه عصبی اولیه

تعیین شدت ضربه بر اساس:

سطح هوشیاری اولیه و شش ساعت بعد

علائم عصبی طرفی (علائم موتوری)

وضعیت مردمک ها

رفلکسهای تنه مغزی(رفلکس قرنیه ,سیلواسپینال,اکولووستیبولار و اکولوسفالیک)

وضعیت تنفسی