طراحی مطالعات بیمارستان کودکان در62 صفحه با فرمت pdf و word قابل ویرایش

انواع بیمارستان:

1- بیمارستان پایه: بیمارستاني است كھ معمولامعمولاً داراي حداقل ١٠٠ تخت بستري و چھار تخصص جراحي زنان و زایمان و كودكان ميباشد. موقعیت جغرافیایي و حجم این بیمارستانھا بستگي به جمعیت تحت پوشش مستقیم آنھا داشته و براي انجام پارهاي از معاینات و معالجات تخصصي به بیمارستانھاي منطقھاي نیازمند است. مبناي محاسبات بار و تجھیزات مورد نیاز این گونه بیمارستانھا آمارگیریھایي محلي و شناسایي انواع و میزان بیمار دھي اجتماع تحت پوشش مستقیم آن است.

2- بیمارستان منطقھاي: این گونه بیمارستانھا داراي كاربرد در شعاع منطقھ و در مركز آن قرار ميگیرد و بھ دلیل نیاز به تجمع تخصصھاي مختلف در آن داراي حداقل ٤٠٠ تخت و تجھیزات تشخیص درماني بھ مراتب پیشرفته تر از بیمارستانھاي پایه بوده و مبناي محاسبه بار و تجھیزات مورد نیاز آنھا آمارگیریھاي منطقھاي و شناسایي انواع و میزان بیماردھي اجتماع تحت پوشش و بررسي امكانات درماني و تشخیص در منطقه و مناطق ھمجوار است.

3- بیمارستان تخصصي: چنانكه از نام آن مشخص است با تأكید بر روي جدایي تخصصھا از یكدیگر و ایجاد مراكز جداگانھاي براي تشخیص و درمان یك یا چند بیماري خاص شكل ميگیرد.

4- بیمارستانھاي دانشگاھي (آموزشي): بیمارستان ممكن است آموزشي نیز باشد در صورتیكه بیمارستان براي تعلیمات دانشگاھي در نظر گرفته شود باید در نزدیك دانشكده یا مراكز آموزشي عالي قرار گیرد و داراي حداقل ٢٠٠-١٥٠ مریض باشد و به علاوه داراي كلاس، سالن نمایش، آمفيتئاتر و سالن سمینار ،رختكن و دفاتر لازم براي دانشجویان و استادان باشد.

5- بیمارستان صحرایي:بیمارستان صحرایي بنابر ضرورت و در موقع بروز حوادثي چون جنگ ،بمباران، سیل و ... به منظور درمان سریع مصدومین و مجروحین در مناطق حادثه دیده به فوریت ایجاد ميگردد.

سرانجام آنكھ بیمارستانھا به مانند ھر نھاد دیگري در چند دھه اخیر دستخوش تحولات بنیادین گشته و ھمراه با پیشرفتھاي شگرف علمي و توسعه و رواج طب پیشگیري نقش مھمي را در زندگي مردم ایفا ميكند و امروزه خدمات بیمارستاني پس از خدمات بھداشتي در سیستم مراقبتھاي بھداشتي درماني كشورھا ارزش و اھمیت واقعي را بدست آورده است.

- معیارھاي برنامه ریزي و طراحي بیمارستان

در طرح ساختمان بیمارستان، عوامل متعدد و بسیار مھمي وجود دارند كھ طرح را دگرگون و آینده بھرهبرداري از بیمارستان را با كیفیت نموده، و نھایتانھایتاً عمر ساختمان را افزایش ميدھند. این عوامل عبارتند از:

1- مكانیابي در مناطق متفاوت درون و برون شھري

2- موقعیت زمین و راه دسترس اراضي مورد نظر احداث بیمارستان

3- دارا بودن امكان براي پیشبیني توسعه در آینده

4- كاربري زمینھاي ھمجوار نسبت به زمین بیمارستان

5- میزان سطح زمین به نسبت تعداد تخت بیمارستان

6- امكان تأمین مسكن پرسنلي در اراضي اطراف محل احداث بیمارستان

7- پیشبیني اراضي لازم براي تأمین پاركینگ به نسبت ظرفیت مورد نظر طراحي بیمارستان

8- سطح فضاي سبز بر حسب سرانه تعداد تخت بیمارستان و ظرفیت آن

9- جھتیابي زمین با نسبت تناسب طول به عرض براي احداث بیمارستان

10- موقعیت زمینشناسي اراضي مورد نظر احداث بیمارستان

11- جھتیابي ساختمان بیمارستان

12- شیب زمین

13- میزان گرما و سرما و موقعیت اقلیم منطقه

14- جھت باد در منطقه

15- میزان رطوبت در منطقه

16- میزان تابش آفتاب

17- فرم و نوع انتخابي سقف به نسبت اقلیم منطقه

18- داشتن امكان فرود بالگرد امداد براي مواقع ضروري

19- امكان دسترسي به منابع آب لولھكشي و ایجاد منبع آب ذخیره

20- امكان تأمین سوخت آماده و ذخیره

21- امكان تأمین برق آماده و ژانراتور برق اضطراري

22- پیشبیني موقعیت لازم براي تأمین اطفاء حریق

23- پیشبیني مقاومت، استحكام و ایستایي ساختمان در برابر عوامل طبیعي از قبیل زلزله، سیل، طوفان و رعد و برق

24- داشتن امكان ارتباطات مخابراتي بھ طور مناسب و به میزان لازم

25- داشتن امكان استقرار زبالھسوز در محوطه دور از مسیر باد و دور از ساختمان اصلي بیمارستان و یا در نظر داشتن سردخانه زباله.

26- دور بودن اراضي مورد نظر احداث بیمارستان از آلودگيھاي صوتي و صنعتي

27- امكان احداث پلكان و رمپ خروجي اضطراري براي برانكارد و صندلي چرخدار از طبقات

28- كیفیت جنس مصالح كاربردي در ساختمان بیمارستان

29- حجم تراكم ساختماني از نظر نوع تركیب حجمي (Conceopt) معماري بیمارستان

30- تعداد دروازهھاي ورودي و خروجي از محوطھ زمین بیمارستان

31- پیشبیني شبكھ بنیان پایه بر حسب ظرفیت و تعداد تخت و نوع بیمارستان و تخصص پزشكي

32- سطح زیربناي ساختمان بیمارستان به نسبت تعداد تخت

33- انواع تخصصھاي خدمات پزشكي به نسبت اپیدمي بھداشتي منطقھاي

34- تعداد تخت بستري به نسبت تراكم جمعیت منطقھ شھري و روستایي

35- تعداد پرسنل پزشكي، اداري و خدماتي به نسبت تعداد تخت

36- تعداد انترنھا و كارورزان در بیمارستانھاي آموزشي

37- ظرفیت و میزان پذیرش بیمارستان به تفكیك بیماران بستري و سرپایي

38- پیشبیني چشمانداز مناسب از نظر دید و منظر طبیعي

39- میزان نورگیري و سطح پنجره به نسبت سطح زیربنا

40- میزان و نوع بھرهگیري از جریان ھواي طبیعي در ساختمان

41- میزان حجم فضاي داخلي و ارتفاع سقف به نسبت فضاھا

42- نوع رنگ انتخابي به نسبت كاربري فضاي داخلي بیمارستان

43- پیشبیني معیارھاي ھنري و زیبایي دكوراسیون داخلي

44- پیشبیني شبكه فاضلاب بھداشتي و در صورت لزوم تصفیھ خانھ فاضلاب

برخي از مسائل مھمي كه باید در طراحي بیمارستان لحاظ شود

- سیر كولاسیونھاي

١- بیمار ٢- كادر و پرسنل ٣- وسایل و ابزار

- تأثیر عملكرد آموزشي بر كیفیت ارائه خدمات درماني

- شكبھ درماني ھماھنگ با شبكھ بھداشتي

- مطالعات در زمینه بیمار دھي جامعه، تولد و رشد و حركت طبیعي جمعیت

- توسعه آینده

- رعایت تناسبات در حجم پروژه

- فضاھاي مربوط به تحقیقات دارویي، تشخیصي و تحقیقاتي

- سیستمھاي بیمارستاني اعم از »انتقال بیمار، حركت پرسنل پزشكي و خدماتي، گردش كالاھایي مانند غذا، دارو، ملحفه و جمع آوري زباله)

- بررسي و انتخاب سیستم در ھر بخش، دستگاھھا، تجھیزات

- ابعاد و محل لازم براي دستگاھھاي ھوارسان، مسیر عبور لولھھا و كانالھا، نوع سیستم ھوارساني

- سیستمھاي ارتباطي (برق فشار ضعیف) احضار، اینتركام، صوتي و تلفن از طرف مدیریت و بیماران و كادر پزشكي

- محیطھاي انتقال اطلاعات

- مسئله حریق و منطقه بندي حریق

- ترافیك عمودي (بیماران و مسافران- برانكارد)

- ورود و خروج بیمارستان و محوطه

- جدا بودن مسیر بیمارستان (سرپایي و بستري و اورژانس) مراجعه كنندگان، كاركنان و خدمات (لایھھاي مختلف)

- تأسیسات (ھواي برگشتي، تازه، ذخیره) ھواسازھا و فنكوئل، ھمینطور تأسیسات JCU، اطاق عمل ،بستري، ریكاوري، آزمایشگاه، پزشكي ھستھاي

- جمعیت منطقه، نوع بیماریھاي شایع امكان توسعه منطقه

- راه و وسایل ارتباطي، ماشینھاي آتشنشاني، آمبولانسھا و كامیونھاي حمل غذا و زبالھ و وسائط نقلیه شخصي (عرض معبر و شعاع گردش)

- مراكز درماني در مسیر اتوبوسھاي شھري و تاكسيھا

- پاركینگ جھت پزشكان، كارمندان، درمانگاه سرپایي، اورژانس، بیماران و ملاقات كنندگان آموزش در كل باید پاركینگ یك سوم سطح زمین باشد.

- اختلاف ارتفاعھا در محوطه و داخل بنا حتي الامكان با رامپ حل شود.

- در نزدیك در ورودي بیمارستان حداقل یك پاركینگ براي ھر چھار تخت خواب بیمار

- ایجاد یك پاركینگ براي ھر فرد كار كن حاضر در بیمارستان

- مسیر خیابانھاي منتھي به اورژانس و پاركینگ اورژانس جدا از سایر قسمتھا باشد و سكویي به ارتفاع كف اورژانس باید وجود داشته باشد.

- دو پاركینگ با اختلاف سطح نباید با شیب بیشتر از ١٠% با ھم مرتبط شوند.

- روشنایي در محوطه، محل شیرھاي آتشنشاني (مرتبط با شبكه آب شھري) موقعیت بناي ساختمان حداكثر نور خورشید، جلوگیري از سرو صداھاي شھري، استفاده از وزش باد و بھترین جھت ساختمان- استفاده از نور طبیعي كه عامل ضدعفوني بوده و از نظر رواني براي بیماران مؤثر بوده البته در مناطق گرم باید تدابیر لازم اندیشیده شود.

- توسعھ آینده بیمارستان كھ در دو جھت عمودي و افقي انجام ميشود.

الف) طبقھ اول و دوم كه كلیه بخشھاي عمومي مانند اورژانس، درمانگاه سرپایي، رادیولوژي، جراحي ،و داروخانه، آزمایشگاه و سایر سرویسھا ھستند در جھت طولي و عرضي توسعه دارند.

ب) برج اطاقھاي بیماران ھم در ارتفاع توسعھ دارند.

تقسیم بندي گروھھاي پزشكي

خدمات عمومي بیمارستان بھ طور كلي شامل: ارزیابي، تشخیص بیماري ،درمان، مراقبتھاي پرستاري ،توان بخشي و پشتیباني ميباشد.

این خدمات توسط گروهھاي زیر انجام ميگیرد:

گروه پرستاري، گروه پزشكي، گروه تكنیكھاي پزشكي، گروه اداري، گروه بھداشت و گروه پشتیباني.

وظایف گروه پرستاريالف) وظایف سرپرستار بخش

- تحویل دارو از داروخانھ بیمارستان و نگھداري از آنھا

- دریافت گزارش امور جاري بخش

- ارزشیاب نحوه كار كاركنان پرستاري

- ھمراھي با پزشك معالج در ویزیت بیماران

- كنترل كارت و پرونده بیماران و اقدامات لازم براي درمان آنھا

- نظارت برآماده كردن بیماران قبل از عمل جراحي

- كنترل حال بیماران بعد از عمل از نظر علائم حیاتي

- ارتباط گرفتن با بخشھاي تشخیصي و درماني بیمارستان و پزشكان معالج

- ھمكاري با كارشناسي مسئول تغذیه

- نظارت بر نظافت و بھداشت و جمع آوري رخت كثیف و جمعآوري زباله

- تشكیل كنفرانسھاي علمي پرستارانب- وظایف پرستار بخش

- ھمكاري در پذیرش بیمار به بخش و كسب آگاھي از وضعیت بھداشتي و درماني بیمار

- اجراي برنامه مراقبتي بیماران و كنترل آنھا و ثبت مراتب در پرونده

- ھمراھي با پزشكان در معاینات بیماران

- ھمكاري با تكنسین پزشكي در انجام آزمایشھاي تشخیص و كارھاي درماني

- نظارت و ھمكاري در انجام كلیه دستورھاي دارویي بیماران، انواع پانسمانھا و سونداژ و شستشو و ...

- اقدام سریع براي احیاء قلبي تنفسي بیماران در موارد اورژانس

- كنترل طاق معاینھ و درمان

- كنترل كلیھ دستگاهھاي پزشكي متصل به  بیمار

- راھنمایي بھیاران در انجام وظایف محول